A.
Definisi
Perawatan
yang dilakukan pada pasien dengan post pemasangan selang WSD menyangkut
perawatan luka, selang dan botol WSD
B.
Tujuan
1.
Mencegah
terjadinya infeksi post pemasangan selang WSD
2.
Menjaga kepatenan sistem drainage WSD
3. Mengembangkan kembali paru yang kolaps
|
Persiapan
alat :
|
“ √ ”
|
1
|
Satu bak instrumen steril berisi 2 buah pinset
anatomis, 2 buah pinset cirurgis, 1 buah gunting, 1 buah klem anatomis, 1 buah kom kecil,
kasa yang sudah dipotong bagian tengahnya dan kasa pentul secukupnya.
|
|
2
|
Botol WSD berisi aquadest dimana ujung selang
didalam botol harus terendam sepanjang dua cm.
|
|
3
|
Hipapix
dan gunting
|
|
4
|
Nierbekken/kantong
balutan kotor
|
|
5
|
NaCl
0.9%
|
|
6
|
Alkohol
70%
|
|
7
|
Perlak
kecil
|
|
8
|
Handscoon
steril
|
|
9
|
Kasa
steril dalam tromol/sachet
|
|
10
|
Korentang
steril dalam tempat yang steril
|
|
|
Score
|
|
|
Persiapan klien :
|
“ √ ”
|
1
|
Mengucapkan salam
|
|
2
|
Menyebut
nama klien
|
|
3
|
Memperkenalkan diri
|
|
4
|
Menjelaskan maksud dan tujuan
|
|
5
|
Meminta persetujuan klien terhadap tindakan
yang akan dilakukan
|
|
6
|
Menjaga
privacy klien
|
|
7
|
Mengatur posisi sesuai kenyamanan dan kondisi klien
|
|
8
|
Mendekatkan alat-alat ke
tempat tidur klien
|
|
|
Score
|
|
|
Prosedur pelaksanaan :
|
“ √ ”
|
1
|
Mencuci
tangan
|
|
2
|
Memasang
perlak dibawah area yang akan didressing
|
|
3
|
Mendekatkan
bengkok
|
|
4
|
Memasang
handscon steril
|
|
5
|
Membuka
set bedah minor steril
|
|
6
|
Mengambil
2 pinset cirurgis, membuka hipapix yang sebelumnya sudah dibasahi dengan
alkohol secara hati-hati, membuka kasa, masukan kedalam bengkok, letakkan
pinset pada tempat yang sudah ditentukan
|
|
7
|
Mengobservasi
adanya tanda-tanda infeksi pada luka disekitar selang WSD dan kondisi benang
hecting
|
|
8
|
Mengambil
2 pinset anatomis, mengambil kasa pentul yang sudah dibasahi dengan NaCl
0,9%, peras, jepit setengahnya, bersihkan luka secara hati-hati dengan cara
sirkuler dari arah dalam keluar, buang kasa pentul yang kotor kedalam bengkok. Mengambil kasa pentul lagi, peras, jepit
setengahnya, bersihkan selang WSD sepanjang ± 3 cm
|
|
9
|
Mengambil
kasa steril yang sudah dipotong tengahnya, menutup luka secara menyilang,
plester dengan hipapix secara horizontal kemudian piksasi selang
WSD kedinding dada
|
|
10
|
Mengklem
selang WSD di atas sambungan
|
|
11
|
Melepaskan sambungan antara selang WSD dengan selang pada botol,
ujung selang WSD dibersihkan dengan alkohol 70%, kemudian selang WSD
dihubungkan kembali
dengan selang penyambung botol WSD yang baru
|
|
12
|
Membuka
klem. Menganjurkan klien untuk batuk atau bernapas dalam untuk melihat
undulasi positif atau negatif dan apa yang keluar dari ujung selang didalam
botol WSD
|
|
13
|
Merapikan
baju dan selimut klien
|
|
14
|
Membereskan
alat
|
|
15
|
Melakukan terminasi dan kontrak untuk perawatan WSD
berikutnya
|
|
16
|
Pamit
dan mengucapkan salam
|
|
17
|
Membawa alat-alat
yang kotor ke spoolhok untuk dibersihkan
|
|
18
|
Membuka
handscon
|
|
19
|
Mencuci
tangan
|
|
20
|
Menulis prosedur yang telah dilakukan pada catatan
perawatan
|
|
|
Score
|
|