Pengertian
|
Postural drainage adalah tindakan
keperawatan untuk melepaskan sekresi dari berbagai segmen paru dengan
menggunakan pengaruh gravitasi.
Area yang
dipilih untuk didrainase berdasarkan pada :
1.
Pengetahuan akan kondisi klien dan
proses penyakitnya
2.
Pemeriksaan fisik dada
3.
Hasil pemeriksaan rontgen dada
|
Tujuan
|
1.
Mempercepat pengeluaran sekret
2.
Mencegah terkumpulnya sekret pada
saluran nafas
3.
Mencegah terjadi ateletaksis
Indikasi
1.
Pasien tirah baring lama
2.
Pasien dengan peningkatan produksi
sputum
3.
Fibrosis kistik
4.
Bronkietaksis
5.
Atelektasis
6.
Pneumonia
Kontraindikasi
1.
Tension pnemothoraks
2.
Hemoptisis
3.
Gangguan kardiovaskular
(hipertensi, hipotensi, infark miokard, aritmia)
4.
Tekanan intrakranial yang
meningkat
5.
Cedera kepala dan leher
6.
Emfisema
7.
Fistula bronkopleura
8.
Tumor paru
9.
Tuberkulosis
10. Osteoporosis
11. Edem
paru
12. Efusi
pleura luas
13. Kondisi
dimana dada sangat nyeri
|
Kebijakan
|
Standar
Operasional Prosedur Tindakan Keperawatan RSUD Ulin Banjarmasin Tahun 2014
|
Prosedur
|
Persiapan alat
1.
Bantal
2.
Ranjang yang dapat mengatur posisi
klien
3.
Tisue
4.
Handscon bersih
5.
Segelas air hangat
6.
Pot sputum dengan desinfektan
Persiapan pasien
1.
Mengucapkan
salam
2.
Menyebut/menanyakan nama pasien
3.
Mengenalkan diri dan instansi
4.
Menjelaskan
tujuan dan prosedur tindakan
5.
Menanyakan
persetujuan dan kesiapan pasien sebelum melakukan tindakan
6.
Membawa
dan meletakkan alat di dekat pasien.
Prosedur
1.
Mencuci
tangan
2.
Memasang
masker dan sarung tangan bersih
3.
Pilih area tersumbat yang akan di
drainage berdasarkan pengkajian semua bidang paru, data klinis dan gambar
photo dada
4.
Baringkan klien dalam posisi untuk
mendrainage area yang tersumbat. Bantu klien untuk memilih posisi sesuai
kebutuhan dan ajarkan klien memposisikan postur lengan dan posisi kaki yang
tepat. Letakan bantal untuk menyangga dan kenyamanan. Minta klien
mempertahankan posisi selama 10-15 menit
5.
Selama posisi lakukan perkusi dan
vibrasi dada di area yang didrainage
6.
Berikan tisue untuk membersihkan
sputum yang keluar
7.
Setelah posisi pertama, minta
klien duduk napas dalam dan batuk effektif. Tampung sekret dalam pot sputum
8.
Minta klien untuk istirahat
sebentar dan minum sedikit
9.
Ulangi langkah 6-12. Setiap
tindakan tidak lebih dari 20-30 menit
pada bidang paru lain yang terjadi bendungan
|
Senin, 24 Agustus 2015
SOP POSTURAL DRAINAGE
Langganan:
Posting Komentar (Atom)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar